2021年度 介護福祉士国家試験 問77

解説

正解は1です。 うつ病の高齢者では、意欲や集中力が低下し、認知症のように見える状態が起こることがあります。 これを仮性認知症といい、うつ病の治療によって改善する点が認知症と異なります。 この問題では、仮性認知症ではなく認知症に特徴的なものを選びます。 【選択肢別解説】 1：○ 認知症では、脳の器質的な障害により、物事を理解して適切に判断する力が低下します。 判断障害は認知症の中核症状の一つで、認知症に特徴的です。 2：× 不眠の訴えは、うつ病に多くみられる症状です。 仮性認知症の特徴にあたります。 3：× うつ病による仮性認知症では、「物忘れがひどい」などと自分の能力低下を誇張して訴える傾向があります。 認知症の人は、むしろ物忘れを自覚しにくく、取り繕うことが多いとされます。 4：× 希死念慮（死にたいと思う気持ち）は、うつ病に特徴的な症状です。 5：× 抗うつ薬が効果的であることは、うつ病による仮性認知症の特徴です。 認知症そのものには効果がありません。 【ポイント】 仮性認知症は「物忘れを強く訴える」「不眠・抑うつ気分・希死念慮がある」「抗うつ薬で改善する」が特徴です。 認知症は「物忘れを自覚しにくい」「取り繕う」「判断力が低下する」が特徴です。