2020年度 介護福祉士国家試験 問123

解説

正解は5です。 この問題は、関節リウマチの特徴的な症状を問うています。 Ｄさんは「朝は手の動きが悪く痛みがある」が、「午後、痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている」状態です。 関節リウマチは、関節の内側を覆う滑膜に炎症が起こる病気で、朝に関節がこわばって動かしにくくなる「朝のこわばり」が特徴です。 【選択肢別解説】 1：× Ｄさんは夜中に目が覚めることがありますが、睡眠不足では朝に手の関節が動きにくくなる症状は説明できません。 2：× Ｄさんは体重が減っていますが、低栄養は朝に限った関節の症状の原因にはなりません。 3：× 平衡感覚の低下は、体のバランスに関わる問題です。 手の動きの悪さや痛みの原因ではありません。 4：× 筋力の低下であれば、時間帯によって症状が大きく変わることは考えにくいです。 朝の症状の原因として最も可能性が高いものではありません。 5：○ 関節の炎症によって、朝に関節のこわばりや痛みが強く出ます。 日中に体を動かすと少しずつ和らぐのが特徴で、Ｄさんの症状に一致します。 【ポイント】 関節リウマチは女性に多い自己免疫疾患で、手指などの小さな関節から左右対称に症状が出やすいのが特徴です。 「朝のこわばり」は関節リウマチの代表的な症状として覚えましょう。