〔事例〕
Ｂさん（22歳、男性）は、19歳の時に統合失調症（schizophrenia）を発症し、精神保健指定医の診察の結果、入院の必要があると診断された。
Ｂさん自身からは入院の同意が得られず、父親の同意で精神科病院に入院した。
その後、数回の入退院を繰り返した後、21歳から居宅介護を週1回、訪問看護を月2回、デイケアを週3回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では、料理や掃除、買物などの介護福祉職の支援を受けているが、Ｂさんも調子の良いときは一緒に行っている。
訪問看護では、Ｂさんは、服薬を忘れることがあるため、看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。
また、デイケアでは、運動と園芸のグループに参加している。
Ｂさんは、Ｃ介護福祉職と話したことをきっかけに、定期的に服薬できるようになり、以前と同じ支援を受けながら一人暮らしを続けている。
最近は、デイケアで就労を目指すグループ活動に自ら参加するようになった。
Ｂさんは、「就労に挑戦してみたい」という気持ちはあるが、就労経験のある他のメンバーの失敗談を聞くと、「自信がない」とも言っている。
Ｂさんへの支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答4
解説
正解は4です。
この問題は、精神障害のある人の就労への意欲を支える支援を問うています。
Ｂさんは「就労に挑戦してみたい」という気持ちがある一方で、他のメンバーの失敗談を聞いて「自信がない」とも言っています。
本人の強み（ストレングス）に目を向け、自信を持って一歩を踏み出せるよう支えることが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 家事は居宅介護の支援を受けながら一緒に行えています。
就労したいという意欲よりも家事を優先させるのは、本人の思いに沿っていません。
2：× Ｂさんは現在、定期的に服薬できています。
過去の服薬の失敗を持ち出すと、意欲や自信をさらに失わせます。
3：× 今の生活の維持を勧めることは、挑戦したいという本人の気持ちを否定することになります。
4：○ 長所を一緒に探し、向いている仕事を考えることで、Ｂさんは自信を持ちやすくなります。
本人の意欲を大切にしたストレングスの視点に基づく支援です。
5：× 他のメンバーの失敗に注目すると、Ｂさんの不安がさらに強まるおそれがあります。
【ポイント】
ストレングスの視点とは、本人の能力・意欲・好みなどの強みに着目して支援する考え方です。
「自信がない」という言葉の奥にある「挑戦したい」という意欲を大切にしましょう。