〔事例〕
Ｌさん（78歳、女性）は一人暮らしをしている。
「もったいない」が口癖で、物を大切にし、食べ物を残さないようにして生活している。
半年前、脳の細い血管が詰まっていることがわかり、入院して治療を受けた。
左半身にしびれがあり、右膝の変形性関節症（osteoarthritis）で痛みもあったために、介護保険の申請をしたところ、要介護1になった。
家事はできるだけ自分でしたいという希望から、週に2回、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して、掃除と調理を訪問介護員（ホームヘルパー）と一緒にしている。
Ｌさんが入院するきっかけになった脳の疾患として、適切なものを1つ選びなさい。
正答1
解説
正解は1です。
この問題は、脳血管疾患の種類とその特徴を問うています。
Ｌさんは「脳の細い血管が詰まっていることがわかり」、入院しています。
脳の深い部分を走る細い血管（穿通枝）が詰まって起こる小さな脳梗塞をラクナ梗塞といいます。
【選択肢別解説】
1：○ ラクナ梗塞は、細い血管が詰まって起こる小さな脳梗塞です。
Ｌさんの「細い血管が詰まっている」という情報に一致し、しびれなどの軽い症状で現れることがあります。
2：× くも膜下出血は、脳の動脈瘤が破れるなどして出血するもので、突然の激しい頭痛が特徴です。
血管が詰まる病気ではありません。
3：× 慢性硬膜下血腫は、頭を打った後、数週間から数か月かけて頭蓋骨の内側に血液がたまるものです。
血管が詰まる病気ではありません。
4：× 正常圧水頭症は、脳脊髄液が脳室にたまって、歩行障害・認知機能障害・尿失禁が現れる病気です。
5：× 高次脳機能障害は、脳の損傷によって起こる記憶障害や注意障害などの症状の総称です。
病気の名前ではありません。
【ポイント】
ラクナ梗塞は高血圧と関係が深く、繰り返すと血管性認知症の原因になることがあります。
脳梗塞の種類は「ラクナ梗塞」「アテローム血栓性脳梗塞」「心原性脳塞栓症」の3つです。