〔事例〕
Ｄさん（77歳、男性、要介護2）は、妻と二人で暮らしている。
定年まで、高校の体育の教師で野球部の監督をしていた。
起居動作に問題はないが、認知症（dementia）と診断されたため、現在、通所介護（デイサービス）を週3回利用している。
通所介護（デイサービス）では、短期目標を「役割を持ち意欲的に生活する（3か月）」と設定し、体操を指導する役割をお願いしていた。
実施1か月が経過した頃、テレビで高校野球を見たＤさんは暗い表情で、「生徒を全国大会に連れて行けなかったのは私の責任だ」と嘆いていた。
この日は、担当の介護福祉職が体操の指導をお願いしても、「今すぐ行かなければ」と断った。
Ｄさんが体操の指導を断った理由の解釈として、最も可能性が高いものを1つ選びなさい。
正答3
解説
正解は3です。
この問題は、事例の情報から利用者の行動の理由を解釈する力を問うています。
Ｄさんは元高校の体育教師で、野球部の監督でした。
この日は「テレビで高校野球を見た」後に暗い表情で「生徒を全国大会に連れて行けなかったのは私の責任だ」と嘆き、「今すぐ行かなければ」と言って体操の指導を断っています。
断った直前の出来事と発言から、高校野球のことが気になっていると解釈するのが最も自然です。
【選択肢別解説】
1：× Ｄさんは1か月間、体操の指導を役割として続けてきました。
介護福祉職に依頼されること自体を嫌がっていたという情報はありません。
2：× 事例の中に妻に会いたいという発言はありません。
根拠のない解釈です。
3：○ 高校野球を見た直後に、監督時代の責任を口にして「今すぐ行かなければ」と話しています。
高校野球のことが気になって指導どころではないと考えられます。
4：× Ｄさんは「起居動作に問題はない」とされています。
立ち上がりの不安定さは理由になりません。
5：× 体育の教師でしたが、この日の発言は野球部の監督としての思いです。
体育の授業を行うためという解釈は、発言の内容と合いません。
【ポイント】
利用者の行動の理由を解釈するときは、直前の出来事と本人の言葉を根拠にします。
認知症の人の言動には、生活歴に基づく思いが表れることが多くあります。