正答3
解説
正解は3です。
仙腸関節由来の腰殿部痛は、仙腸関節に圧迫や離開のストレスを加えて疼痛を再現することで判定します。
各検査がどの部位の病変をみるものかを整理しておくことが大切です。
【選択肢別解説】
1:× スパーリングテストは仙腸関節の検査ではありません。
正しくは頸部を患側へ側屈・伸展させて頭部を圧迫し、上肢への放散痛をみる頸椎神経根障害の検査です。
2:× ラセーグ徴候は仙腸関節の検査ではありません。
正しくは股関節を屈曲した状態で膝を伸展させて坐骨神経を伸張し、下肢への放散痛をみる腰椎椎間板ヘルニアなどの検査です。
3:○ ニュートンテストは仙腸関節由来の疼痛の判定に用います。
腹臥位で仙骨を圧迫したり、背臥位で両側の腸骨を圧迫したりして仙腸関節にストレスを加え、疼痛が出れば陽性です。
4:× トレンデレンブルグ徴候は仙腸関節の検査ではありません。
正しくは患側で片脚立ちしたときに反対側の骨盤が下がる現象で、中殿筋の筋力低下を示します。
【ポイント】
仙腸関節の検査には、ニュートンテストのほかパトリックテストやゲンスレンテストがあります。
頸椎神経根はスパーリング、坐骨神経はラセーグ、股関節外転筋はトレンデレンブルグと部位ごとに整理します。