第34回 柔道整復師国家試験 問122

解説

正解は3です。 出血は、血管壁が破れて起こる破綻性出血と、血管壁が破れずに血液がにじみ出る漏出性出血に分けられます。 漏出性出血は、壁の薄い毛細血管などで起こります。 【選択肢別解説】 1：× 大動脈では漏出性出血は起こりません。 壁の厚い大血管からの出血は、外傷や動脈瘤破裂などによる破綻性出血です。 2：× 腎動脈でも漏出性出血は起こりません。 動脈からの出血は、血管壁が破れる破綻性出血です。 3：○ 消化管毛細血管では漏出性出血が起こります。 毛細血管の内皮細胞の間隙から赤血球が漏れ出し、点状や斑状の出血を生じます。 4：× 下大静脈でも漏出性出血は起こりません。 太い静脈からの出血は、血管壁の損傷による破綻性出血です。 【ポイント】 漏出性出血は、血管壁の透過性亢進、血小板減少、凝固因子異常、ビタミンC欠乏（壊血病）などで起こります。 破綻性出血は動脈・静脈・心臓などの壁が物理的に破れる出血と整理します。