正答3
解説
正解は3です。
大腿四頭筋の肉離れが生じやすい肢位を問う問題です。
肉離れは、筋が引き伸ばされた状態で強く収縮したときに起こりやすくなります。
大腿四頭筋のうち大腿直筋は、股関節と膝関節をまたぐ二関節筋です。
【選択肢別解説】
1：× 股関節屈曲位では大腿直筋の起始と停止が近づき、筋は緩みます。
膝関節が屈曲していても、筋は最大には伸張されません。
2：× 股関節屈曲位・膝関節伸展位は、大腿直筋が最も短縮する肢位です。
筋が伸張されないため、肉離れは起こりにくくなります。
3：○ 股関節伸展位・膝関節屈曲位では、大腿直筋が股関節側でも膝関節側でも引き伸ばされます。
この状態で強く収縮すると、肉離れが起こりやすくなります。
4：× 股関節伸展位で筋は伸張されますが、膝関節伸展位では停止側が緩みます。
そのため最大伸張にはならず、肉離れは起こりにくくなります。
【ポイント】
二関節筋は、両方の関節で同時に引き伸ばされる肢位で損傷しやすいと覚えましょう。
大腿直筋の伸張性は、腹臥位で膝を屈曲させて踵と殿部の距離をみる尻上がり現象で評価します。