正答3
解説
正解は3です。
肩関節烏口下脱臼（前方脱臼）が反復性脱臼に移行する原因を問う問題です。
前方脱臼では、骨頭が前下方へ外れるときに関節窩の前方や前下関節唇を損傷します。
この損傷が修復されないと、前方の支えが失われて再脱臼を繰り返します。
【選択肢別解説】
1：× 大結節骨折は前方脱臼に合併することがありますが、反復性の主な要因ではありません。
骨片が整復されれば、前方の安定性は保たれます。
2：× 腋窩神経麻痺は脱臼に伴う合併症の一つです。
三角筋の麻痺を起こしますが、関節の不安定性を直接生む原因ではありません。
3：○ 前方関節窩の損傷は、前下関節唇の剥離（バンカート損傷）や関節窩前縁の骨折を含みます。
前方の受け皿が壊れるため、骨頭が前方へ外れやすくなり反復性脱臼の原因となります。
4：× 上方関節唇損傷（SLAP損傷）は、投球動作などで上腕二頭筋長頭腱の付着部が損傷される病態です。
前方脱臼が反復する主な要因ではありません。
【ポイント】
反復性肩関節脱臼の二大病変は、関節窩側のバンカート損傷と骨頭側のヒル・サックス損傷です。
若年者ほど初回脱臼後に反復性へ移行しやすいとされます。