正答3
解説
正解は3です。
医療保険の給付方法のうち、「療養の給付」と「療養費」の違いを問う問題です。
療養の給付は、保険医療機関や保険薬局で医療そのものを受ける現物給付です。
療養費は、それ以外の場面で受けた施術などに対して費用を支給する現金給付です。
【選択肢別解説】
1：× 病院での手術は療養の給付です。
保険医療機関である病院で受ける医療は、現物給付として提供されます。
2：× 保険薬局での調剤は療養の給付です。
保険医の処方箋に基づく調剤は、現物給付として扱われます。
3：○ 柔道整復師による施術は療養費として給付されます。
施術所は保険医療機関ではないため現金給付の扱いとなり、実務では受領委任払いで窓口負担のみを支払います。
4：× 歯科診療所での治療は療養の給付です。
保険医療機関である歯科診療所の診療は、現物給付として提供されます。
【ポイント】
療養費の代表例は、柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師の施術や、治療用装具の作製です。
柔道整復の療養費は、受領委任の取扱いにより患者が一部負担金だけを支払う仕組みになっています。