正答3
解説
正解は3です。
フォーク状変形は、手関節部を側面から見たときに、遠位部が背側へずれて食事用のフォークを伏せたような形に見える変形です。
コーレス骨折の典型的な外観として知られています。
【選択肢別解説】
1:× スミス骨折ではフォーク状変形は呈しません。
遠位骨片が掌側へ転位するため、逆の形の鋤(すき)状変形(逆フォーク状変形)になります。
2:× 遠位橈尺関節背側脱臼ではフォーク状変形は呈しません。
尺骨頭が手関節の背側尺側に突出するのが特徴です。
3:○ 橈骨手根関節背側脱臼はフォーク状変形を呈します。
手根骨が橈骨に対して背側へ転位するため、コーレス骨折と同様に手部が背側へずれた外観になります。
4:× 掌側バートン骨折ではフォーク状変形は呈しません。
橈骨遠位端掌側の関節縁骨片とともに手根骨が掌側へ転位するため、スミス骨折に似た変形になります。
【ポイント】
手部が背側へずれるもの(コーレス骨折・橈骨手根関節背側脱臼)はフォーク状変形になります。
手部が掌側へずれるもの(スミス骨折・掌側バートン骨折)は逆の変形になると整理しましょう。