正答1
解説
正解は1です。
患者への説明と同意(インフォームド・コンセント)は、施術者が病状や施術の内容を十分に説明し、患者が理解・納得したうえで同意することです。
柔道整復の臨床でも、患者の自己決定を尊重する基本的な考え方です。
【選択肢別解説】
1:○ 説明と同意は対話によって行います。
施術者が一方的に説明するのではなく、患者の疑問や希望を聞きながら双方向のやり取りで理解と納得を得ることが大切です。
2:× 観血療法についても説明します。
手術が必要になる可能性や、医師による治療という選択肢も含めて伝え、患者が治療法を選べるようにします。
3:× 日常生活上の指導も行います。
安静の程度や固定の管理、患部の使い方などの生活上の注意は、治療効果を高め再受傷を防ぐために欠かせません。
4:× 認知機能の低下が著しい高齢者には、本人が理解できるまで説明を続けるのではなく、家族などの代諾者にも説明して同意を得ます。
本人にもわかりやすく説明したうえで、判断を補う人の関与が必要です。
【ポイント】
説明する内容には、病名と病状、施術の内容と期間、予想される経過、他の選択肢、施術しない場合の見通しが含まれます。
同意はいつでも撤回できることも患者に伝えておきます。