正答4
解説
正解は4です。
深部静脈血栓症は、主に下肢の深部静脈に血栓ができる疾患です。
長期臥床、手術後、骨折後のギプス固定などで起こりやすく、血栓が肺に飛ぶと肺血栓塞栓症となります。
【選択肢別解説】
1：× 足爪の変形は深部静脈血栓症の所見ではありません。
爪白癬や陥入爪などでみられます。
2：× チアノーゼは深部静脈血栓症の典型的な所見ではありません。
主に動脈の閉塞や低酸素血症でみられ、深部静脈血栓症では患肢の腫脹と疼痛が主な症状です。
3：× 上下肢の血圧差は深部静脈血栓症の所見ではありません。
大動脈縮窄症や大動脈炎症候群、閉塞性動脈硬化症などの動脈の疾患でみられます。
4：○ ホーマンズ徴候は深部静脈血栓症でみられます。
膝を伸ばした状態で足関節を他動的に背屈させると、腓腹部に痛みが生じる徴候です。
【ポイント】
深部静脈血栓症では、片側の下肢の腫脹、疼痛、発赤、表在静脈の怒張がみられます。
予防には早期の離床、足関節の自動運動、弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法が有効です。