正答4
解説
正解は4です。
股関節周辺の疾患と、それぞれに特徴的な徴候の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× ドレーマン徴候は、股関節を他動的に屈曲すると大腿が外旋・外転してしまう徴候で、大腿骨頭すべり症でみられます。
腸腰筋の短縮を調べるのはトーマステストです。
2：× ルドロフ徴候は、座位で膝を伸ばしたまま大腿を挙上できない徴候で、小転子の裂離骨折でみられます。
ペルテス病では、股関節の外転・内旋制限やトレンデレンブルグ徴候がみられます。
3：× 尻上がり徴候は、腹臥位で膝を屈曲すると殿部が持ち上がる徴候で、大腿直筋の短縮（拘縮）でみられます。
股関節インピンジメントでは、股関節の屈曲・内転・内旋で痛みが誘発される前方インピンジメントテストが陽性になります。
4：○ 大腿骨頭すべり症では骨頭が後下方へすべり、中殿筋の働きが低下します。
そのため患肢で片脚立ちをすると反対側の骨盤が下がるトレンデレンブルグ徴候がみられ、組合せは正しいです。
【ポイント】
大腿骨頭すべり症ではドレーマン徴候とトレンデレンブルグ徴候の両方が重要です。
ルドロフは小転子、尻上がりは大腿直筋、トーマスは腸腰筋と、検査と筋の対応を整理しましょう。