正答3
解説
正解は3です。
足関節果部骨折の名称と、それぞれの骨折部位の組合せを問う問題です。
内果・外果・脛骨遠位関節面後縁（後果）の3か所が折れたものを三果骨折といいます。
【選択肢別解説】
1：× ポット骨折は、外転強制などで外果の上方で腓骨が折れ、内果骨折または三角靱帯断裂を伴う両果骨折です。
後果の骨折は含みません。
2：× チロー骨折は、前下脛腓靱帯に引かれて脛骨遠位端の前外側部が裂離する骨折です。
骨端線閉鎖前後の若年者に起こりやすく、内果や外果の骨折は含みません。
3：○ コットン骨折は、内果と外果に加えて脛骨遠位関節面後縁（後果）が折れた三果骨折です。
距骨が後方へ押し出される力が加わって後果が折れ、足関節の不安定性が大きくなります。
4：× デュピュイトラン骨折は、腓骨の高位骨折と内果骨折に脛腓靱帯の断裂を伴い、距骨が外上方へ転位するものです。
後果骨折を伴う三果骨折とは異なります。
【ポイント】
三果骨折はコットン骨折と覚えましょう。
ポットとデュピュイトランは外転型の両果骨折、チローは脛骨前外側の裂離骨折として区別します。