正答1
解説
正解は1です。
この問題は感染と原因菌の組合せで誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った組合せ)です。
手術後や入院中の感染症には、それぞれ起こりやすい原因微生物があります。
【選択肢別解説】
1:○ 中心静脈カテーテル感染とアスペルギルスの組合せは誤りです。
カテーテル感染の主な原因は表皮ブドウ球菌や黄色ブドウ球菌、真菌ではカンジダで、アスペルギルスは主に肺に感染する真菌です。
2:× 術後尿路感染と大腸菌の組合せは正しいです。
尿道カテーテルの留置などを契機に、腸内細菌である大腸菌が尿路に入り込みます。
3:× 術後呼吸器感染と緑膿菌の組合せは正しいです。
緑膿菌は湿った環境を好み、人工呼吸器関連肺炎などの原因になります。
4:× 抗菌薬関連腸炎とMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の組合せは正しいです。
抗菌薬で腸内細菌叢が乱れると、耐性菌であるMRSAが増えて腸炎を起こします。
【ポイント】
抗菌薬関連腸炎では、クロストリディオイデス・ディフィシルによる偽膜性大腸炎も重要です。
アスペルギルスは免疫が低下した患者に侵襲性肺アスペルギルス症を起こします。