正答3
解説
正解は3です。
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、上位と下位の運動ニューロンが選択的に変性する進行性の疾患です。
運動ニューロン以外の神経は保たれるため、感覚や排泄の機能などは障害されにくいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 褥瘡はALSでは起こりにくい症状です。
感覚が保たれ痛みを感じられることなどから、寝たきりになっても褥瘡ができにくいとされます。
2：× 感覚障害はALSでは現れません。
障害されるのは運動ニューロンのみで、感覚神経は保たれます。
3：○ 呼吸筋麻痺はALSで現れます。
横隔膜などの呼吸筋を支配する運動ニューロンが障害され、進行すると人工呼吸器が必要になります。
4：× 直腸膀胱障害はALSでは現れません。
排尿や排便を調節する神経は障害されにくいためです。
【ポイント】
ALSでみられにくい陰性徴候は、感覚障害、眼球運動障害、膀胱直腸障害、褥瘡の4つです。
知能は保たれることが多く、意思伝達の支援が重要になります。