正答4
解説
正解は4です。
足関節の前方引き出し検査は、前距腓靱帯の損傷による不安定性を調べる検査です。
下腿を固定し、踵を把持して距骨を前方へ引き出します。
【選択肢別解説】
1：× 把持するのは足背ではなく踵部です。
踵を持って前方へ引くことで、距骨を脛骨に対して前方へ動かします。
2：× 膝関節は伸展位ではなく屈曲位とします。
屈曲位にすると腓腹筋がゆるみ、足関節の動きを正しく評価できます。
3：× 足関節は背屈位ではなく軽度底屈位で行います。
前距腓靱帯は底屈位で緊張する靱帯なので、軽度底屈位で不安定性が出やすくなります。
4：○ 距骨に軽い内旋を加えながら引き出します。
前距腓靱帯は足関節の前外側にあるため、内旋を加えると外側の前方へのずれがはっきりします。
【ポイント】
前方引き出し検査は「膝屈曲位、足関節軽度底屈位、踵を把持、軽い内旋」で行います。
断裂例では前外側の皮膚がくぼむディンプルサインがみられることがあります。