正答2
解説
正解は2です。
足背部のしびれは、足背の感覚を支配する浅腓骨神経や深腓骨神経の障害で起こります。
これらは総腓骨神経の枝で、総腓骨神経は膝外側の浅いところを通ります。
【選択肢別解説】
1:× 鵞足は膝内側にある縫工筋・薄筋・半腱様筋の停止部です。
この付近には足背の感覚を支配する神経が通らず、足背のしびれの原因になりません。
2:○ 腓骨頭のすぐ下を、総腓骨神経が皮膚の近くを回って走ります。
ギプスシャーレでここが圧迫されると神経麻痺が起こり、足背のしびれや下垂足が生じます。
3:× 脛骨粗面は膝蓋靱帯の停止部で、近くに足背の感覚を支配する神経は通りません。
圧迫されても皮膚の痛みや傷が問題になる程度です。
4:× 大腿骨外側上顆の付近には総腓骨神経が浅く走る部分はありません。
総腓骨神経が最も圧迫されやすいのは腓骨頭の周囲です。
【ポイント】
下肢の固定では、腓骨頭部に綿花をあてて総腓骨神経の圧迫を防ぎます。
総腓骨神経麻痺では、足関節の背屈ができない下垂足が起こります。