正答4
解説
正解は4です。
肩関節周囲の損傷には、それぞれ特有の徒手検査があります。
肩腱板損傷では、腱板が烏口肩峰アーチの下を通過するときの痛みを調べます。
【選択肢別解説】
1：× スピードテストは上腕二頭筋長頭腱炎で陽性となる検査です。
肘伸展・前腕回外位で上肢の前方挙上に抵抗を加え、結節間溝部の痛みをみます。
2：× ジャークテストは肩関節の後方不安定性をみる検査です。
屈曲内旋した上腕を長軸方向に押して、骨頭の後方へのずれを調べます。
3：× ディンプルサインは、足関節前方引き出し検査で前外側の皮膚がくぼむ所見で、前距腓靱帯の断裂を示します。
肩腱板損傷の検査ではありません。
4：○ ペインフルアークサイン（有痛弧徴候）は、肩の外転60〜120度の範囲で痛みが出る所見です。
損傷した腱板が肩峰の下を通るときに挟まれて痛むため、腱板損傷で陽性となります。
【ポイント】
腱板損傷の検査には、有痛弧徴候のほかドロップアームテストもあります。
検査名と対象疾患をセットで覚えましょう。