正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○が答え(誤った記述)です。
定型的鎖骨骨折では、患者は疼痛を和らげるため特徴的な姿勢で来所します。
【選択肢別解説】
1:○ 顔面は患側ではなく健側に向けます。
頭部を患側へ傾けて顔を健側へ向けることで、胸鎖乳突筋の緊張を緩め、近位骨片の牽引を減らしています。
2:× 肩幅が減少しているのは正しい所見です。
遠位骨片が大胸筋などに引かれて内方へ短縮転位するためです。
3:× 肩が下垂しているのは正しい所見です。
上肢の重みで遠位骨片が下方へ引かれるためです。
4:× 健側の手で患側上肢(肘や前腕)を支えるのは正しい所見です。
上肢の重みによる骨折部の疼痛を避けるための姿勢です。
【ポイント】
鎖骨骨折の来所時肢位は「頭は患側に傾け、顔は健側に向け、健側の手で患肢を支える」と覚えます。
肩幅の減少と肩の下垂は、遠位骨片の短縮転位と下方転位を反映した所見です。