正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(手指伸筋腱皮下断裂の原因でないもの)です。
手指の伸筋腱の皮下断裂は、骨の突出部や炎症のある滑膜と腱がこすれ続けて、腱がすり切れることで起こります。
【選択肢別解説】
1:○ 手関節ガングリオンは手指伸筋腱皮下断裂の原因ではありません。
ガングリオンはゼリー状の内容物を含む良性の嚢腫で、腱を摩耗させて断裂させることは通常ないためです。
2:× 変形性手関節症は原因になります。
遠位橈尺関節の変形でできた骨のとげや突出部に伸筋腱がこすれ、すり切れて断裂します。
3:× 関節リウマチは原因になります。
滑膜炎による腱の傷害や、尺骨頭の背側への突出によって、小指や環指の伸筋腱から順に断裂します。
4:× コーレス骨折は原因になります。
コーレス骨折の後に、リスター結節付近で長母指伸筋腱がすり切れて断裂することがよく知られています。
【ポイント】
関節リウマチで小指側から伸筋腱が次々に断裂する状態は、ボーン・ジャクソン症候群と呼ばれます。
コーレス骨折後の長母指伸筋腱断裂は、比較的転位の少ない骨折でも起こる点が重要です。