正答4
解説
正解は4です。
異常歩行は、原因となる神経や筋の障害、関節の異常と対応づけて覚えることが大切です。
それぞれの歩容と、その要因となる疾患の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 鶏歩の要因は大腿神経麻痺ではなく腓骨神経麻痺です。
下垂足のためにつま先が引っかからないよう、膝を高く上げて歩きます。
2：× 失調性歩行の要因は腰部脊柱管狭窄症ではなく、小脳や脊髄後索の障害です。
腰部脊柱管狭窄症でみられるのは間欠性跛行です。
3：× 分回し歩行の典型的な要因は脳性麻痺ではなく、脳卒中による片麻痺です。
痙直型の脳性麻痺では、両膝が内側に寄って交差するはさみ脚歩行がみられます。
4：○ トレンデレンブルグ歩行と変形性股関節症の組合せは正しいです。
股関節の痛みや変形で中殿筋がうまく働かず、片脚立ちのとき反対側の骨盤が下がるためです。
【ポイント】
トレンデレンブルグ歩行は、中殿筋の筋力低下を示す歩容です。
発育性股関節形成不全や上殿神経麻痺でもみられます。