正答4
解説
正解は4です。
母指MP関節(中手指節関節)尺側側副靱帯損傷で起こるステナー損傷の病態を問う問題です。
ステナー損傷では、断裂した靱帯の断端の間に腱膜が挟まり込みます。
【選択肢別解説】
1:× 長母指伸筋腱はステナー損傷には関与しません。
長母指伸筋腱は母指の背側を走り、断裂するとIP関節(指節間関節)の伸展ができなくなります。
2:× 短母指外転筋腱はステナー損傷には関与しません。
短母指外転筋は母指の橈側に停止し、尺側側副靱帯とは反対側にあります。
3:× 母指対立筋はステナー損傷には関与しません。
母指対立筋は第1中手骨の橈側縁に停止する筋で、MP関節の尺側には及びません。
4:○ ステナー損傷には母指内転筋腱(腱膜)が関与します。
尺側側副靱帯の遠位断端が反転して母指内転筋腱膜の表層へ出ると、腱膜が断端の間に介在します。
このため靱帯の断端同士が接触できず、保存療法では癒合しないため、観血療法の適応となります。
【ポイント】
母指MP関節尺側側副靱帯損傷は、スキーのストックによる受傷が多く、スキーヤーズサムとも呼ばれます。
ステナー損傷は「母指内転筋腱膜の介在」と覚えます。