正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
足の第1MP関節(中足趾節関節)脱臼は、母趾が強く背屈強制されて起こる脱臼です。
【選択肢別解説】
1:× 背側脱臼が多いので、記述は正しいです。
母趾の過伸展(背屈)強制によって、基節骨が中足骨頭の背側へ脱臼します。
2:× Z字型変形を呈するので、記述は正しいです。
基節骨が背側に立ち上がり、趾節間関節は屈曲するため、側方から見るとZ字型にみえます。
3:○ 趾は延長ではなく、短縮してみえます。
基節骨が中足骨頭の背側に乗り上げて重なるため、母趾は短く見えます。
4:× 開放性脱臼となることがあるので、記述は正しいです。
強い外力で中足骨頭が足底側の皮膚を突き破ることがあります。
【ポイント】
MP関節背側脱臼は手でも足でも「Z字型変形」と「短縮」が特徴です。
整復は牽引だけでは難しく、まず過伸展してから基節骨底を押し出し、屈曲させます。