正答4
解説
正解は4です。
股関節脱臼の発生肢位と脱臼型の対応を問う問題です。
外転・外旋が強制されると骨頭は前方へ、内転・内旋が強制されると後方へ脱臼します。
【選択肢別解説】
1：× 腸骨脱臼は、股関節の屈曲・内転・内旋が強制されて起こる後方脱臼です。
骨頭が腸骨の後面へ移動し、患肢は軽度屈曲・内転・内旋位で短縮してみえます。
2：× 坐骨脱臼は、腸骨脱臼よりさらに強く屈曲した状態で内転・内旋が強制されて起こる後方脱臼です。
3：× 恥骨上脱臼は、伸展・外転・外旋が強制されて起こる前方脱臼です。
屈曲ではなく伸展が加わる点が恥骨下脱臼との違いです。
4：○ 恥骨下脱臼は、股関節に外転・外旋・屈曲が強制されて起こります。
骨頭は前下方の閉鎖孔付近へ移動するため、閉鎖孔脱臼とも呼ばれます。
患肢は屈曲・外転・外旋位で弾発性固定されます。
【ポイント】
股関節脱臼は後方脱臼（腸骨脱臼）が最も多く、ダッシュボード損傷が典型です。
前方脱臼は「伸展なら恥骨上、屈曲なら恥骨下」と覚えます。