正答3
解説
正解は3です。
この問題は鎖骨骨折の患者の姿勢として「誤っている」ものを選ぶので、○ が答えです。
転位のある鎖骨骨折の患者は、骨片の動きによる痛みを和らげる特有の姿勢をとります。
【選択肢別解説】
1:× 患者は健側の手で患側の上肢(肘や前腕)を下から支えます。
腕の重みで骨片が下がるのを防ぐためで、この記述は正しいです。
2:× 患者は頭部を患側に傾けます。
近位骨片を引き上げる胸鎖乳突筋をゆるめて痛みを和らげるためで、この記述は正しいです。
3:○ 患側の上腕は外転位ではなく、体幹に密着させた内転位をとります。
上腕を外転させると骨片が動いて痛むため、この記述は誤りです。
4:× 患者は振動が骨折部に伝わらないよう、すり足で静かに歩きます。
この記述は正しいです。
【ポイント】
鎖骨中外1/3境界部の骨折では、近位骨片は胸鎖乳突筋に引かれて上方へ、遠位骨片は腕の重みで下方へ転位します。
患者の姿勢はこの転位を和らげる方向をとると考えると理解できます。