正答1
解説
正解は1です。
殿部に筋肉注射を行う部位を問う問題です。
殿部の下内側には坐骨神経や下殿動脈が通るため、これらを避けた位置を選びます。
【選択肢別解説】
1:○ 殿部を四分割したときの上外側部には太い神経や血管がなく、中殿筋の筋層も厚いため注射部位として適しています。
2:× 上内側部には上殿動脈・上殿神経が梨状筋上孔から出てくるため、注射部位として不適切です。
3:× 下外側部は坐骨神経の走行に近く、神経損傷の危険があるため不適切です。
4:× 下内側部は坐骨神経が梨状筋下孔から出て下行する部位で、神経損傷の危険が最も高いため不適切です。
【ポイント】
殿部の筋肉注射は、四分三角法やクラークの点(上前腸骨棘と上後腸骨棘を結ぶ線の前1/3の点)で部位を決めます。
いずれも坐骨神経を避けて上外側に注射するのが原則です。