正答2
解説
正解は2です。
前十字靱帯(ACL)損傷で膝くずれ(giving way)が起こる原因を問う問題です。
前十字靱帯は脛骨の前方移動と回旋を制動しています。
【選択肢別解説】
1:× 大腿筋膜張筋の筋力低下は膝くずれの主な原因ではありません。
前十字靱帯損傷による膝くずれは靱帯の制動機能の破綻で起こります。
2:○ 前十字靱帯が断裂すると、脛骨の前方移動と回旋を抑えられなくなります。
関節の支持性が低下するため、方向転換や着地で膝がずれてくずれます。
3:× 関節遊離体が関節にはさまると、膝が動かなくなるロッキングを起こします。
前十字靱帯損傷による膝くずれの原因ではありません。
4:× 疼痛で力が抜けることはありますが、前十字靱帯損傷の膝くずれの本質的な原因ではありません。
急性期の痛みがおさまった後も膝くずれは繰り返します。
【ポイント】
膝くずれは前十字靱帯損傷の代表的症状で、放置すると半月板損傷や変形性膝関節症を招きます。
ロッキングは半月板損傷や関節遊離体の症状として区別しましょう。