第29回 柔道整復師国家試験 問24

解説

正解は4です。 膝内側側副靱帯（MCL）単独損傷における外反ストレステストの陽性所見を問う問題です。 外反ストレステストは、膝に外反力を加えて内側の安定性を調べる検査です。 【選択肢別解説】 1：× 握雪音は皮下気腫や腱鞘炎などで触れる、雪を握ったような音や感触です。 靱帯損傷の所見ではありません。 2：× クリックは半月板損傷などで関節を動かしたときに触れる弾発音です。 外反ストレステストの陽性所見ではありません。 3：× サグサインは後十字靱帯損傷の所見です。 膝屈曲位で脛骨が重力で後方へ落ち込みます。 4：○ 内側側副靱帯が損傷すると外反力を制動できなくなります。 そのため内側の関節裂隙が開大し、不安定性として現れます。 【ポイント】 外反ストレステストは膝軽度屈曲位（約30°）と伸展位で行います。 伸展位でも開大がある場合は、十字靱帯などの合併損傷を疑います。