正答3
解説
正解は3です。
上腕骨外科頸骨折の外転型における骨片転位を問う問題です。
外転型は肩関節外転位で手をついて受傷し、骨折部は前内方凸の変形を示します。
【選択肢別解説】
1：× 三角筋の膨隆の消失（肩の扁平化）は肩関節脱臼の所見です。
外科頸骨折では骨頭が関節窩にあるため、三角筋の膨隆は保たれ、むしろ腫脹します。
2：× 外転型では遠位骨片の骨折端は外方ではなく内方へ向きます。
骨折部は前内方凸の屈曲を示します。
3：○ 外転型では、遠位骨片が外転位をとるのに対して、近位骨片は相対的に軽度内転位をとります。
4：× 外転型では遠位骨片の骨折端は内上方へ転位します。
前外上方への転位ではありません。
【ポイント】
外転型は「前内方凸・遠位骨片は内上方・近位骨片は軽度内転」です。
内転型はこれと逆に、前外方凸で遠位骨片は外上方へ転位します。