正答3
解説
正解は3です。
直達外力は外力が加わった部位に骨折を起こす力で、介達外力は離れた部位に骨折を起こす力です。
上肢の骨折の多くは、手をつくなどの介達外力で起こります。
【選択肢別解説】
1：× 上腕骨内側上顆骨折は、主に介達外力で起こります。
肘関節伸展位で手をつき、外反が強制されて前腕屈筋群や内側側副靱帯に引かれて裂離します。
2：× 橈骨近位端部骨折は、主に介達外力で起こります。
肘関節伸展位で手をつき、橈骨頭が上腕骨小頭に突き上げられて骨折します。
3：○ 尺骨骨幹部骨折は直達外力で起こりやすい骨折です。
殴打から身を守ろうとして前腕を上げた際に尺側を打たれて起こり、受け止め骨折とも呼ばれます。
4：× 第1中手骨基部骨折は、主に介達外力で起こります。
母指の長軸方向に外力が加わって起こり、ベネット骨折が代表です。
【ポイント】
尺骨単独の骨幹部骨折は「防御姿勢での直達外力」と結びつけて覚えます。
直達外力による骨折は、軟部組織の損傷を伴いやすいことも特徴です。