正解を2つ選んでください。
正答2・4
解説
正解は2と4です。
関節内骨折とは、骨折線が関節面に及ぶ骨折です。
橈骨遠位端部の各骨折について、骨折線が橈骨手根関節に達するかが問われています。
【選択肢別解説】
1：× コーレス骨折は橈骨遠位端の伸展型骨折で、典型例は関節外骨折です。
骨折線は関節面より近位の骨幹端部にあり、遠位骨片が背側へ転位します。
2：○ バートン骨折は、橈骨遠位端関節面の背側縁または掌側縁が骨折するものです。
骨片が手根骨とともに転位する脱臼骨折で、関節内骨折に分類されます。
3：× 橈骨遠位骨端線離開は、成長軟骨板で骨端が離開するものです。
骨折線が関節面に及ばないため、関節外の損傷です。
4：○ ショウファー骨折は橈骨茎状突起骨折です。
骨折線が茎状突起の基部から関節面に及ぶため、関節内骨折です。
【ポイント】
橈骨遠位端の関節内骨折は、バートン骨折とショウファー骨折が代表です。
コーレス骨折とスミス骨折は典型的には関節外骨折として整理します。