正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
腰椎肋骨突起(横突起)骨折は、腰部への直達外力や筋の急激な収縮で起こります。
肋骨突起には大腰筋や腰方形筋が付着しています。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
第3腰椎の肋骨突起は最も長く外方へ突出しているため、骨折が多くみられます。
2:× 正しい記述です。
付着筋が緊張すると疼痛が生じるため、体幹の前屈や側屈などの運動が制限されます。
3:○ 誤った記述です。
患者は大腰筋の緊張を避けるため、患側股関節を軽度屈曲位に保つことが多くなります。
内転位をとることが特徴というわけではありません。
4:× 正しい記述です。
肋骨突起の前方には腎臓があるため、直達外力では腎損傷を合併する危険があります。
血尿の有無を確認することが重要です。
【ポイント】
腰椎肋骨突起骨折は第3腰椎に多く、腎損傷の合併に注意します。
大腰筋が付着するため、患側下肢の伸展挙上で疼痛が増強します。