正答2
解説
正解は2です。
翼状肩甲は、肩甲骨の内側縁が胸郭から浮き上がり、翼のように突出する状態です。
肩甲骨を胸郭に押しつける筋の麻痺で生じ、その代表が長胸神経麻痺です。
【選択肢別解説】
1：× 菱形筋は長胸神経ではなく肩甲背神経に支配されます。
肩甲骨を内上方へ引く筋で、長胸神経麻痺では障害されません。
2：○ 前鋸筋は長胸神経に支配されます。
肩甲骨を前外方へ引いて胸郭に密着させるため、麻痺すると内側縁が浮き上がります。
3：× 小胸筋は内側・外側胸筋神経に支配されます。
肩甲骨の烏口突起を前下方へ引く筋で、翼状肩甲の原因にはなりません。
4：× 鎖骨下筋は鎖骨下筋神経に支配されます。
鎖骨を下方へ引いて胸鎖関節を安定させる筋で、翼状肩甲とは関係しません。
【ポイント】
前鋸筋麻痺による翼状肩甲は、壁に向かって腕立て伏せをさせると目立ちます。
リュックサックによる圧迫やスポーツで長胸神経が障害されることがあります。