正答3
解説
正解は3です。
上腕骨外科頸骨折は高齢者、特に骨粗鬆症のある女性に多い骨折です。
骨癒合は比較的良好ですが、固定や疼痛による不動から肩関節の運動障害を残しやすいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 骨化性筋炎は外科頸骨折後に多い後遺症ではありません。
肘関節部の骨折・脱臼や大腿部の強い打撲の後に起こりやすい病態です。
2：× ズデック骨萎縮は外科頸骨折後に多いものではありません。
コーレス骨折後の手部や、足部の外傷後に起こりやすい病態です。
3：○ 関節拘縮は外科頸外転型骨折の後によくみられます。
高齢者が固定や疼痛で肩を動かさない期間が続くと、関節包の癒着や短縮が起こるためです。
4：× 阻血性壊死は外科頸骨折では起こりにくい合併症です。
骨頭への血行が絶たれやすい解剖頸骨折で問題になります。
【ポイント】
外科頸骨折は関節包外の骨折で血行が良く、骨癒合しやすい一方、肩関節拘縮を残しやすい骨折です。
関節包内の解剖頸骨折では骨頭壊死に注意すると対比して覚えます。