正答4
解説
正解は4です。
前腕骨遠位端部の骨折は、遠位骨片の転位方向や骨折線の位置によって名前が付けられ、それぞれ特徴的な変形を示します。
【選択肢別解説】
1:× コーレス骨折は鋤状変形ではなく、フォーク状変形を呈します。
遠位骨片が背側に転位するため、側面から見ると食器のフォークを伏せたような形になります。
2:× スミス骨折はフォーク状変形ではなく、鋤状変形(逆フォーク状変形)を呈します。
遠位骨片が掌側に転位するため、コーレス骨折とは逆の変形になります。
3:× バートン骨折は遠位橈尺関節不全脱臼ではなく、橈骨遠位端の関節内骨折に手根骨の脱臼・亜脱臼を伴うものです。
遠位橈尺関節の脱臼を伴うのは、橈骨骨幹部骨折に合併するガレアジ骨折です。
4:○ ショウファー骨折は関節内骨折です。
橈骨茎状突起の骨折で、骨折線が橈骨手根関節面に及ぶため関節内骨折になります。
自動車のエンジンを手回しで始動していた時代に、運転手(ショウファー)に多くみられたことが名前の由来です。
【ポイント】
「コーレスは背側転位でフォーク状」「スミスは掌側転位で鋤状」と対比して覚えます。
バートン骨折とショウファー骨折はいずれも関節内骨折で、整復位の保持が難しい骨折です。