正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（続発性骨粗鬆症の原因でないもの）です。
続発性骨粗鬆症は、閉経や加齢以外の病気や薬剤、生活状況が原因で骨量が減少するものです。
【選択肢別解説】
1：× 関節リウマチは続発性骨粗鬆症の原因です。
炎症性サイトカインによる骨吸収の亢進、活動性の低下、治療に用いる副腎皮質ステロイド薬などが骨量減少をもたらします。
2：× 副腎皮質ステロイド薬は続発性骨粗鬆症の原因です。
骨形成を抑え骨吸収を促すため、薬剤性の骨粗鬆症で最も多い原因となっており、椎体骨折などを起こしやすくなります。
3：○ 甲状腺機能低下症は続発性骨粗鬆症の原因ではありません。
骨粗鬆症の原因になるのは、骨代謝が過剰に亢進して骨吸収が進む甲状腺機能亢進症の方です。
4：× 安静臥床は続発性骨粗鬆症の原因です。
骨に荷重や筋の収縮による刺激が加わらないと骨吸収が進み、短期間でも骨量が減少します（廃用性骨粗鬆症）。
【ポイント】
続発性骨粗鬆症の原因は、内分泌疾患（甲状腺機能亢進症・副甲状腺機能亢進症・クッシング症候群）、ステロイド薬、関節リウマチ、不動、糖尿病などです。
「亢進症」が原因と覚えると区別しやすくなります。