正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
創の縫合は、汚染や感染の程度、組織の種類によって方法や時期を選ぶ必要があります。
【選択肢別解説】
1:○ 記述は誤りです。
汚染創では一次縫合を行わず、洗浄とデブリドマンで汚染を除いたあと、感染がないことを確認して遅延一次縫合などを行います。
汚染創をすぐに閉じると、内部で細菌が増殖して感染を起こす危険が高いためです。
2:× 記述は正しいです。
神経縫合では、神経束を包む神経上膜(神経鞘)を細い糸で縫合し、神経の断端どうしを合わせます。
3:× 記述は正しいです。
感染創では、壊死組織や異物を取り除くデブリドマンを行い、創を清浄化します。
4:× 記述は正しいです。
消化管の吻合や縫合では、手縫いのほかに自動吻合器や自動縫合器が広く使われています。
【ポイント】
受傷後早期の清潔な創は一次縫合、汚染創は洗浄・デブリドマン後に遅延縫合、感染創は開放して治療するのが原則です。
受傷から長時間経過した創も感染の危険が高くなります。