正答3
解説
正解は3です。
意識障害は、軽いものから傾眠、昏迷、半昏睡、昏睡の順に重くなります。
強い刺激でようやく反応する段階がどれかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 傾眠は、皮膚をつねるような強い刺激がなくても、呼びかけや軽い刺激で目を覚ます状態です。
刺激をやめるとすぐに眠ってしまいます。
2：× 昏睡は、強い痛み刺激を加えてもまったく反応しない最も重い意識障害です。
3：○ 昏迷は、皮膚をつねるなどの強い刺激にのみ少し反応する状態です。
払いのけるような動作をしたり顔をしかめたりしますが、呼びかけには応じず、自発的な動きはほとんどありません。
4：× せん妄は意識の深さではなく、意識の質の変化を示す状態です。
軽い意識混濁に、幻覚、錯覚、興奮などが加わり、高齢者の夜間や術後に起こりやすいのが特徴です。
【ポイント】
意識障害の深さは「傾眠、昏迷、半昏睡、昏睡」の順と覚えます。
臨床ではJCS（ジャパン・コーマ・スケール）やGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）で数値化して評価します。