正答4
解説
正解は4です。
骨折の主な合併症と、それが起こりやすい骨折の組合せを問う問題です。
各合併症の原因と好発部位をセットで確認します。
【選択肢別解説】
1：× フォルクマン拘縮は上腕骨骨幹部骨折ではなく、小児の上腕骨顆上骨折で多くみられます。
前腕屈筋群が阻血によって壊死・瘢痕化して起こります。
2：× 血腫の分散や流出は、仮骨の形成が不十分になる原因です。
過剰仮骨は血腫が多量で骨膜の剝離が広い場合や、早期の過度な運動で起こります。
3：× 外傷性骨化性筋炎はスミス骨折ではなく、肘関節脱臼や上腕骨顆上骨折のあとに多くみられます。
大腿部の強い打撲後にも起こります。
4：○ ズデック骨萎縮はコーレス骨折後に起こりやすい合併症です。
強い痛み・腫脹・皮膚の変化とともに、X線で斑点状の骨萎縮がみられます。
【ポイント】
ズデック骨萎縮は現在、複合性局所疼痛症候群（CRPS）の一つとして扱われます。
フォルクマン拘縮は上腕骨顆上骨折、骨化性筋炎は肘関節脱臼と対応させて覚えます。