正答4
解説
正解は4です。
反復性脱臼は、外傷による初回の脱臼をきっかけに、その後は軽い外力でも同じ関節が繰り返し脱臼するようになる状態です。
初回脱臼の際に関節を支える組織が損傷し、それが十分に修復されないことが原因です。
【選択肢別解説】
1：× 骨や軟骨の発育障害は、先天性脱臼や、外傷によらず脱臼を繰り返す習慣性脱臼の原因となります。
外傷を契機とする反復性脱臼の原因とは区別されます。
2：× 生まれつきの関節の弛緩は、習慣性脱臼の素因です。
反復性脱臼は、外傷によって関節包や靱帯が損傷・弛緩することで起こります。
3：× 自身の筋力で関節を脱臼させるのは、随意性脱臼です。
本人の意思で脱臼と整復を行えるもので、反復性脱臼とは区別されます。
4：○ 初回の外傷性脱臼の際に、関節包・靱帯の断裂や関節唇の剥離、腱付着部の裂離骨折が生じ、修復されずに関節の安定性が失われると、反復性脱臼の原因となります。
【ポイント】
反復性脱臼の好発部位は肩関節で、初回脱臼の年齢が若いほど再脱臼しやすいとされます。
肩関節前方脱臼では、関節唇の剥離（バンカート病変）や上腕骨頭後外側の陥没骨折（ヒル・サックス病変）が反復性脱臼の原因になります。