正答4
解説
正解は4です。
この問題は小児骨折の特徴として誤っているものを選ぶので、○ が答えです。
小児の骨は柔らかく、骨膜が厚く、成長軟骨板があるため、成人とは異なる骨折の特徴があります。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
小児では骨折の治癒過程で骨端線が刺激され、骨が過成長することがあります。
大腿骨骨幹部骨折では、脚長差の原因になります。
2:× 正しい記述です。
小児の骨膜は厚く丈夫なため、骨膜が破れずに中の骨だけが折れる骨膜下骨折が起こりやすく、幼小児の脛骨骨幹部に多くみられます。
3:× 正しい記述です。
小児の骨は弾力性に富み、若木骨折や竹節状骨折のような不全骨折が多いため、粉砕骨折は少なくなります。
4:○ 誤った記述です。
小児は骨のリモデリングが盛んで、屈曲(角状)転位はある程度自家矯正されますが、捻転(回旋)転位はほとんど自家矯正されません。
そのため、回旋のずれは整復時に確実に矯正する必要があります。
【ポイント】
小児骨折の自家矯正は、「年齢が低いほど」「骨幹端に近いほど」「関節運動の方向の屈曲ほど」よく起こります。
「捻転転位は自家矯正されない」は頻出の知識です。