第26回 柔道整復師国家試験 問100

解説

正解は3です。 血小板は骨髄の巨核球からつくられます。 血小板が減少する原因には、骨髄での産生低下と、末梢での破壊・消費の亢進があります。 【選択肢別解説】 1：× ビタミンCが不足すると、コラーゲンの合成が障害されて血管がもろくなり、出血しやすくなります（壊血病）。 血小板数は減少しません。 2：× ビタミンKが不足すると、肝臓での凝固因子（第Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ因子）の合成が低下し、凝固時間が延長します。 血小板数は減少しません。 3：○ 放射線を大量に被曝すると骨髄の造血細胞が障害され、巨核球からの血小板の産生が低下して血小板が減少します。 4：× 血液凝固因子が不足すると血液が固まりにくくなりますが、血小板数は減少しません。 血友病がその例です。 【ポイント】 出血傾向の原因は、血管の異常・血小板の異常・凝固因子の異常の3つに分けられます。 放射線や抗がん薬による骨髄抑制では、血小板・白血球・赤血球のすべてが減少します。