正答2
解説
正解は2です。
肘内障は、橈骨頭が輪状靱帯から部分的に抜けかかった状態(亜脱臼)です。
2〜4歳ごろの幼児に多く、親に手を引っ張られたときなどに起こります。
【選択肢別解説】
1:× 肘関節屈曲位ではなく、肘関節伸展位・前腕回内位で手を強く引かれて発生します。
2:○ 患児は痛みのため上肢を下垂し、前腕を回内位、肘関節を軽度屈曲位に保ちます。
3:× 痛みのため患肢を動かそうとせず、上肢の自動運動は制限されます。
4:× 整復後は通常、固定を必要としません。
整復に成功すると、患児はすぐに上肢を使い始めます。
【ポイント】
肘内障は肘伸展・前腕回内位で手を引かれて起こり、患肢は下垂・前腕回内位をとります。
整復は前腕を回外しながら肘を屈曲する方法などで行い、クリック音を触知します。