正答2
解説
正解は2です。
スポーツ障害や手指の障害と、病態に関与する筋(関連筋)の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 上腕骨外側上顆炎の主な関連筋は示指伸筋ではありません。
外側上顆炎(テニス肘)は、外側上顆に起始する短橈側手根伸筋の付着部障害が中心です。
示指伸筋は尺骨後面と骨間膜から起こり、外側上顆には付着しません。
2:○ 上腕骨内側上顆炎の関連筋は尺側手根屈筋です。
内側上顆には円回内筋・橈側手根屈筋・尺側手根屈筋などの前腕屈筋群が起始します。
手関節の掌屈や前腕の回内を繰り返すと、これらの付着部に炎症が生じます。
3:× ステナー損傷の関連筋は母指対立筋ではなく母指内転筋です。
ステナー損傷は、母指 MP 関節の尺側側副靱帯断裂で断端が母指内転筋腱膜の上に反転したものです。
腱膜が断端の間に挟まるため、自然には癒合しません。
4:× ばね指の関連筋は短母指屈筋ではありません。
ばね指は、浅指屈筋腱・深指屈筋腱が MP 関節掌側の腱鞘(A1 滑車)で引っかかる狭窄性腱鞘炎です。
母指のばね指では長母指屈筋腱が関与します。
【ポイント】
外側上顆炎は短橈側手根伸筋、内側上顆炎は前腕屈筋群・円回内筋と対比して覚えましょう。