正答3
解説
正解は3です。
裂離骨折は、骨に付着する筋・腱・靱帯が強く引かれ、付着部の骨がはがれる骨折です。
各部位に付着する組織を正しく対応させる問題です。
【選択肢別解説】
1：× 恥骨下枝に仙結節靱帯は付着しません。
仙結節靱帯は仙骨・尾骨の外側縁から坐骨結節に付着します。
恥骨下枝には薄筋や内転筋群が付着し、裂離はこれらの筋の牽引で起こります。
2：× 腓骨頭に短腓骨筋は付着しません。
腓骨頭には大腿二頭筋と外側側副靱帯が付着し、裂離はこれらの牽引で起こります。
短腓骨筋は第5中足骨粗面に付着し、内返し強制で同部の裂離骨折（下駄履き骨折）を起こします。
3：○ 脛骨内果には三角靱帯が付着し、裂離骨折を生じます。
三角靱帯は内果から距骨・踵骨・舟状骨に広がる足関節内側の強い靱帯です。
足部の外返し（外転）が強制されると三角靱帯が緊張し、内果が引きはがされます。
4：× 踵骨に後脛骨筋は付着しません。
踵骨隆起にはアキレス腱（下腿三頭筋）が付着し、その牽引で裂離骨折が起こります。
後脛骨筋は主に舟状骨粗面に付着します。
【ポイント】
下肢の裂離骨折は「上前腸骨棘＝縫工筋」「下前腸骨棘＝大腿直筋」「坐骨結節＝ハムストリング」なども合わせて覚えましょう。