正答3
解説
正解は3です。
セイヤー絆創膏固定法は、鎖骨骨折に対して絆創膏を用いて行う固定法です。
鎖骨骨折では、近位骨片が胸鎖乳突筋に引かれて上方へ、遠位骨片は上肢の重みで下方へ、また大胸筋などに引かれて短縮する方向に転位します。
それぞれの絆創膏の帯が、どの転位を防ぐのかが問われています。
【選択肢別解説】
1：× 第Ⅰ帯の作用は、患肢を挙上させて下方転位を防ぐことではありません。
第Ⅰ帯は上腕の上部から背部を回して貼り、肩を後外方に引いて、骨片の短縮転位を防ぎます。
2：× 第Ⅱ帯の作用は、肩を外方に引いて短縮転位を防ぐことではありません。
第Ⅱ帯は健側の肩から背部を通り、患側の肘を下から支えて前腕の前を通って戻ります。
肘を持ち上げることで、遠位骨片の下方転位を防ぎます。
選択肢1と2は、第Ⅰ帯と第Ⅱ帯の作用が入れ替わった記述です。
3：○ 第Ⅲ帯は、前腕の重量で骨折部に圧迫力を加えます。
骨折部の上を通して前腕に貼ることで、前腕の重みを利用して上方に浮き上がろうとする近位骨片を押さえます。
4：× 上腕を固定し患部の動揺性を防止する第Ⅳ帯は、セイヤー絆創膏固定法にはありません。
セイヤー絆創膏固定法は、第Ⅰ帯から第Ⅲ帯までの3本の帯で構成されます。
【ポイント】
鎖骨骨折の転位は、近位骨片が上方（後上方）、遠位骨片が下方・前内方で短縮と覚えます。
固定の目的は、肩を後外方に引いて短縮を防ぎ、上肢を持ち上げて下方転位を防ぎ、近位骨片を押さえることです。