正答4
解説
正解は4です。
わが国の死因順位と、生活習慣病の危険因子についての知識が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 死因の第1位は心疾患ではなく、悪性新生物（がん）です。
悪性新生物は1981年以降ずっと死因の第1位であり、心疾患は第2位です。
2：× 胃癌による死亡率は増加しておらず、年齢調整死亡率は低下しています。
ヘリコバクター・ピロリ感染率の低下や検診の普及が背景にあります。
3：× 糖尿病は虚血性心疾患の発症と関連があります。
高血糖は動脈硬化を進めるため、糖尿病は狭心症や心筋梗塞の重要な危険因子です。
4：○ 高血圧は脳血管疾患の主要なリスク（危険因子）です。
高血圧は血管に負担をかけて動脈硬化を進め、脳出血と脳梗塞のいずれの発症も高めます。
【ポイント】
脳血管疾患の最大の危険因子は高血圧です。
虚血性心疾患の危険因子は、高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満などです。