平成29年度 准看護師試験 問21

解説

正解は2です。 腎細胞がんの特徴と、腎盂腎炎・糖尿病の腎障害を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 腎細胞がんは尿細管の上皮から発生する腺がんで、最も多い組織型は淡明細胞がんです。 扁平上皮がんではありません。 2：○ 腎細胞がんは静脈に入り込みやすく、肺や骨などへ血行性に転移しやすいのが特徴です。 3：× 腎盂腎炎の原因菌として最も多いのは大腸菌です。 尿道から細菌が上行して感染することが多いです。 4：× 糖尿病は腎臓の糸球体を障害し、糖尿病性腎症を起こします。 糖尿病性腎症は透析導入の原因疾患として最も多いものです。 【ポイント】 腎細胞がんの古典的な三徴は、血尿・腹部腫瘤・側腹部痛です。 腎盂腎炎は女性に多く、発熱と背部の叩打痛（肋骨脊柱角の痛み）が特徴です。